При лечении травм коленного сустава наиболее распространена консервативно-ожидальная тактика лечения. В последние годы наблюдается тенденция к увеличению посттравматического артроза коленного сустава, особенно беспокоит высокая частота тяжелого посттравматического гонартроза при котором показано эндопротезирование у молодых пациентов.

Ученые активно работают над выявлением связи между методикой лечения свежих повреждений коленного сустава и развитием в нем дегенеративно-дистрофического процесса.

Хочется обратить внимание на анализ лечения пациентов, которым была проведена артроскопия коленного сустава в сроки 3 и более месяцев после травмы.

Ученые отбирали подряд всех больных с устаревшим повреждением внутреннего мениска. Во время выборки данных обращали внимание на срок после травмы, а также на наличие в суставе другой патологии (кроме повреждения внутреннего мениска).

В результате проведенного исследования обращает на себя внимание малый удельный вес изолированного повреждения внутреннего мениска — 14%. В других случаях (кроме повреждения внутреннего мениска) были обнаружены:

— синовит переднего отдела коленного сустава — 45%;

— повреждения наружного мениска — 14%;

— повреждения передней крестообразной связки — 40%;

— гипертрофия складок синовиальной оболочки — 29% ;

— повреждение хряща надколенника — 16%;

— повреждения хряща внутреннего мыщелка бедренной кости — 35%;

— повреждения хряща внутреннего плато большеберцовой кости — 4%.

Проведенный анализ свидетельствует о том, что после травмы в коленном суставе начинается воспалительный процесс, о чем свидетельствует высокий удельный вес синовита и гиперплазии складок синовиальной оболочки. Нельзя не обратить внимание на высокую частоту повреждений хряща, связанных с хронической, а не со свежей травмой коленного сустава.

Травма коленного сустава запускает процесс его хронического разрушения. Такое небольшое повреждение, как разрыв внутреннего мениска может привести к развитию изменений в хряще и воспалению синовиальной оболочки. Все это пусковыми элементами развития дегснеративно-дистрофического процесса в коленном суставе.

Развитие посттравматического артроза суставов, особенно коленного, во многом обусловлен несвоевременным лечением свежих внутрисуставных повреждений. Особенно значимым является высокий удельный вес повреждений хряща, что связано с его хронической травмой в результате формирования внутрисуставной инконгруэнтности. На первом месте среди причин развития артроза медиального отдела коленного сустава становятся устаревшие повреждения внутреннего мениска, которые приводят к хронической травматизацие суставного хряща и развития вторичного воспалительного процесса.

Written by chromosome2009.org

Данный материал был прислан к нам одним из читателей сайта Сhromosome2009.org. Все материалы сайта публикуются в научных целях и с указанием источников. Если источники не указаны, просим Вас связаться с нами.

Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *