Наиболее частных осложнения от хронического бронхита

Хроническая дыхательная недостаточность – формируется при различных формах хронического бронхита и проявляется одышкой. Сначала одышка возникает только при значительной физической нагрузке, при прогрессировании дыхательной недостаточности – при малейшем физическом напряжении или в покое. Выраженная дыхательная недостаточность, которая характеризуется устойчивой гиперкапнией, проявляется расширением сосудов кожи и мозга, повышением внутричерепного давления, головными болями, которые усиливаются ночью, нарушением ритма сна, бессонницей, нередко спутанностью сознания, повышенной потливостью, анорексией, мышечными подергиваний, судорогами.

Вторичная легочная гипертензия нередко проявляется неприятными ощущениями в области сердца или за грудиной, интенсивность которых может возрастать до болевых ощущений – легочная грудная жаба. Гиперкапния приводит к компенсаторному увеличению работы сердца – появляется синусовая тахикардия, полный прыгая пульс, возможно повышение систолического артериального давления.

Эмфизема легких – понаднормальне расширение альвеол дистальнее терминальных бронхиол диаметром более 1 см с деструкцией их стенок. Частота буллезной эмфиземы легких у больных хроническим бронхитом составляет 50-70%, у мужчин наблюдается в 2-3 раза чаще. Эмфизема легких и обструктивный синдром образуют порочный замкнутый круг: при эмфиземе легких резко увеличивается выраженность и распространенность обструктивных процессов через диффузный коллапс мелких бронхов на выдохе вследствие снижения эластичности легочной ткани. При эмфиземе легких сужаются и деформируются мелкие бронхи, происходит деструкция бронхиол.

Острая дыхательная недостаточность у больных хроническим бронхитом, чаще всего при обструктивных формах, может развиться на фоне острой вирусной, бактериальной или микоплазменной инфекции, тромбоэмболии ветвей легочной артерии, спонтанного пневмоторакса, экссудативного плеврита.

Острая дыхательная недостаточность может быть ятрогенной – вследствие употребления бета-адреноблокаторов, снотворных, седативных, препаратов, которые подавляют дыхательный центр в условиях гиперкапнии. Достаточная оксигенация, чрезмерное употребление углеводов в пищу или парентерально в условиях гиперкапнии также приводят к усилению гиповентиляции и респираторному ацидозу.

Острая пневмония наблюдается в разные периоды развития у 50% больных хроническим бронхитом. Поэтому так важно узнать тут, о методах эффективного лечения бронхита. Причиной развития острой пневмонии может быть обтурация бронхов вязкой мокротой с образованием зоны ателектаза и вторичного воспаления или тромбозы мелких ветвей легочной артерии.

Нарушение дренажной функции бронхов, нарушение лимфо- и кровообращения, снижение активности факторов местной резистентности и общей иммунной реактивности способствует затяжному течению острых пневмоний у больных хроническим бронхитом. В свою очередь острые пневмонии имеют негативное влияние на течение хронического бронхита – происходит трансформация катарального воспаления в гнойное, развивается обструктивный синдром.

Прогноз хронического бронхита зависит от формы бронхита, тяжести заболевания, наличия осложнений. Прогностические неблагоприятными признаками являются похудание, наличие легочной гипертензии, устойчивой гиперкапнии, устойчивой гипоксии, признаки поражения сердца.

Оставить комментарий

Your email address will not be published. Required fields are marked *